卵巢脓肿与卵巢囊肿有何不同?

来源:厦门鹭港妇产医院 发布时间:2019-12-06
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卵巢脓肿是一种良性炎性病变,而卵巢囊肿是一种肿瘤或类瘤样改变,可以是良性,也可以是恶性,它们的治疗措施和治疗原则均是不同的。

输卵管卵巢积脓多由急性输卵管炎发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连,炎性分泌物无法排出,积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭,其脓性分泌物可自伞端流入盆腔,引起盆腔脏器的广泛粘连,输卵管和卵巢被包围在其中,渐渐地发展成为输卵管卵巢脓肿。

发生输卵管卵巢脓肿后,患者主要症状为高热及下腹疼痛,按之痛甚。个别患者因病程缓慢,上述症状可以不明显。妇科检查时在子宫的一侧或两则,或子宫后方可扪及包块,活动性差,有波动感及触痛。多数患者白细胞升高,红细胞沉降率增快。可结合B超或CT,一般不难诊断。

(1)治疗时以住院治疗为宜。患者需卧床休息,体位取半卧位。

(2)对症治疗降低体温;多饮水,进食优质蛋白及新鲜的蔬菜、水果,以增强体质。

(3)药物治疗应先用对厌氧菌有效的广谱抗生素,甲硝唑(灭滴灵)、第三代头孢菌素都可以作为治疗用药。具体用药可参照卵巢炎部分。

(4)如果经药物治疗病情无明显改善,盆腔内仍有较大脓肿病灶者,可在应用抗生素2~3天后考虑手术治疗。因脓肿破裂而引发急性腹膜炎者则必须立即手术。

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