流产的分类有哪些呢?

来源:杭州仁德妇产医院 发布时间:2021-01-25
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流产的分类有哪些呢?

有哪些常见的流产类型?
先兆流产
妇女在妊娠28周前出现阴道流血或下腹痛,子宫口未开,妊娠产物未排出,有希望继续妊娠。孕妇应卧床休息,禁止性生活,阴道检查要轻,根据病情酌情使用对胎儿危害小的镇静药物,要给孕妇精神安慰,解除思想顾虑,保证生活有规律,加强营养,再根据辅助检查结果针对病因治疗。
不可避免流产
不可避免流产多半由先兆流产发展而来,此时阴道流血增多,腹痛加重,羊膜破或未破,宫口已扩张,诊断明确后应立即将胚胎及胎盘组织清除。
不全流产
指部分妊娠物已排出体外,尚有部分残留在子宫内,一般都是不可避免流产发展而来,此时由于子宫内有残留物,子宫不能收缩,以致流血不止,甚至出血过多而休克。诊断明确后应立即刮宫,必要时补液、输血、抗菌素预防感染。
完全流产
妊娠物完全排出,一般不需特殊处理,排出物必须检查。
完全流产是胎儿及胎盘等胚胎组织自子宫完全排出,常发生于4~6个月的妊娠;阴道出血量明显减少或停经,腹痛消失;经检查子宫已接近正常大小,宫口已关闭或逐渐关闭。
过期流产
指胚胎在子宫死亡已超过2个月但仍未自然排出者,诊断确立后需尽早排空子宫。过期流产,由于胎儿死亡,胎盘释放凝血活酶人血循环,易发生凝血机能障碍,导致播散性血管内凝血。
习惯性流产
自然流产的次数达3次以上(包括3次),时间既可在同一妊娠月,也可不在同一妊娠月,流产临床特征与一般流产相同。这类流产要查找原因,针对病因治疗。常见病因有黄体功能不足、精神因素、垂体功能不足、染色体异常、精子缺陷等。
自然流产连续发生3次以上者,称为习惯性流产。流产往往每次发生在同一妊娠月份,其流产过程与一般流产一样。
难免流产
难免流产是先兆流产的进一步发展,症状表现为腹部疼痛加剧,阴道出血量多,子宫颈开大2~3厘米,胎膜膨出或已破,有胎儿组织堵塞子宫口,流产已不可避免。
不完全流产所谓不完全流产,即部分胚胎组织自子宫流出体外,还有一部分组织残留在子宫腔内,子宫强烈的收缩使患者感到腹部阵发性剧痛。其出血量多,甚至发生休克,如不及时处理可危及生命。
稽留流产
稽留流产是指胚胎死亡已2个月以上尚未自然排出者,所以又称过期流产。多数患者曾有过先兆流产症状,其后阴道出血不多,妊娠反应消失;检查子宫小于停经月份;超声检查胎动及胎心消失,胚胎小于孕月。
感染流产
感染流产即流产伴有感染。虽然各型流产均可并发感染,但多发生在不全流产或不消毒的坠胎。因为不全流产时,有部分组织残留在宫腔,造成反复出血,宫口松开,所以容易引起感染。病人高烧、下腹痛、阴道排出臭液,严重时炎症波及子宫、盆腔、腹膜,甚至导致败血症,发生感染性休克。

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