哪些妇女需要预防异位妊娠?预防宫外孕人群

来源:杭州仁德妇产医院 发布时间:2020-12-14
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  宫外孕是妇科常见的急腹症,也是造成产妇死亡的主要原因之一。近年来,宫外孕发病率不断上升,导致宫外孕的危险因素也越来越受到重视。
  在孕妇和产妇中,95%的异位妊娠发生在输卵管,主要是由于输卵管问题。如果由于各种原因延迟或阻止妊娠卵正常进入子宫,并且妊娠卵在输卵管中受阻,则可能发生宫外孕。
  哪些妇女需要预防异位妊娠?
  慢性盆腔炎、输卵管炎者
  慢性盆腔炎是影响受精卵正常运行的最常见因素,是异位妊娠的常见和主要原因。输卵管炎的主要病因是性传播疾病、常见淋球菌和沙眼衣原体。炎症引起输卵管粘膜粘连、狭窄和不规则。这些病理变化导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响妊娠卵的运输。当妊娠卵被输卵管阻塞时,可将其原位植入并发育,导致输卵管妊娠。
  阑尾炎穿孔者
  这是异位妊娠的另一个高危因素,阑尾穿孔导致阑尾周围脓肿,包括输卵管损伤、输卵管阻塞和异位妊娠的风险加倍。
  有宫外孕史者有宫外孕史,宫外孕复发率较高。对于那些在宫外孕治疗期间保留输卵管的患者,复发性宫外孕的比例较高,但对侧输卵管常发生反复宫外孕,提示输卵管两侧可能有相同的潜在功能障碍。
  人工流产与异位妊娠有关,其危害增加了一倍。堕胎次数越多,异位妊娠的风险就越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是异位妊娠的危险因素。
  近年来吸烟者认为吸烟可能是宫外孕的独立危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动,破坏输卵管的正常活动,延迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和植入。此外,吸烟还会增加盆腔炎的风险,导致输卵管解剖结构异常,使吸烟者增加宫外孕的风险。

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